Epidural anestezide hangi katmanlar geçilir?

Epidural anestezi, genellikle ameliyatlar veya doğum sırasında ağrının yönetilmesi amacıyla kullanılan bir yöntemdir. Bu teknik, spinal kanalın dışındaki epidural alanına anestezi ilaçlarının enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir. Anestezinin etki mekanizması, sinir iletimini engelleyerek ağrı hissetmeyi azaltmaktır.

Epidural Anestezi Uygulama Süreci

Epidural anestezi uygulaması sırasında belirli katmanların geçirilmesi gerekmektedir. Bu katmanlar arasında şunlar bulunmaktadır:

• 1. Cilt: Epidural iğne öncelikle cilt altındaki ince dokudan geçerek epidermis katmanını aşar.
• 2. Deri Altı (Subkutan Doku): Cilt tabakasının altında yer alan yağ ve bağ dokusu tabakasıdır.
• 3. Fasyalar: Derinin altında bulunan ve kasları çevreleyen bağ dokusu yapılarıdır. Genellikle bir veya daha fazla fasyayı aşmak gerekebilir.
• 4. Epidural Alan: Verilen anestezi ilacının etkin şekilde etkili olması amacıyla epidural alanın kendisine ulaşılması gerekir.
• 5. Ligamentum Flavum: Epidural anestezi uygulamasında geçilen önemli bir yapıdır. Bu ligament, omurilik kanalı içinde, omurga kemikleri arasında yer alır.
• 6. Dura Mater: Ligamentum flavum geçilirken dura mater adı verilen beyin zarına da ulaşmamak gerekmektedir; çünkü bu zarın aşılması spinal anestezi anlamına gelir.

Uygulama Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Epidural anestezi uyguladıktan sonra hastaların izlenmesi önemlidir. Özellikle aşağıdaki durumlara dikkat edilmelidir:

• 1. Kan basıncı izlenmelidir, çünkü anestezi bazen hipotansiyona yol açabilir.
• 2. Motor ve duysal fonksiyonların değerlendirilmesi gerekmektedir.
• 3. İdrar tutma yeteneği kontrol edilmelidir, çünkü anestezi idrar yollarını etkileyebilir.

Sonuç

Epidural anestezi, cerrahi müdahalelerde ve doğum esnasında yaygın olarak kullanılan etkili bir yöntemdir. Bu uygulama ile birlikte belirli katmanların geçirilmesi söz konusudur, bu da işlemin güvenliği ve etkinliği açısından oldukça önemlidir.